Veenilaiendid: ravi ja sümptomid

Sellise haiguse nimetus põhinebalajäsemete veenilaiendid, peitub ladinakeelne sõna "varicis". Seda tõlgitakse kui "puhitus", mis peegeldab täielikult selle patoloogia peamist sümptomit, mida iseloomustab veenide ebanormaalne laienemine. Sellega kaasnevad muud, mitte vähem ebameeldivad ilmingud verevoolu ja ventiilide talitlushäirete kujul.
Meditsiinistatistika on vääramatu: haigus on mõjutanud enamikku maailma elanikkonnast! Seega esineb veenilaiendite kliinilisi ilminguid erineval määral peaaegu 90% naistest ja enam kui 65% meestest. Kahjuks haigus muutub nooremaks – ja täna on teateid, et seda avastatakse isegi kooliealistel lastel!

Kui teil esineb rohkem kui 80% loetletud sümptomitest, soovitame tungivalt konsulteerida arstiga.

Veenilaiendidon veenide haigus, mille kliinilisteks ilminguteks on veenide laienemine ja patoloogiline käänulisus koos venoossete sõlmede moodustumisega ning sellele järgnev erineva raskusastmega kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomite progresseerumine (raskustundest). , jalgade väsimus, erineva raskusastmega tursed, nahaaluste rasvkoe ja naha tihenemine, dermatiidi, ekseemi ja võimalike venoossete troofiliste haavandite teke).

Arstid klassifitseerivad selle patoloogilise seisundi polüetioloogiliseks, kuna see tekib erinevate tegurite mõju tõttu. Peamised on järgmised:

• Kaasasündinud eelsoodumus;
• Rasedus naistel;
• Hormonaalsed häired;
• Liigne kaal;
• Passiivne elustiil.

Professionaalne fleboloogide meeskond perekliinikute võrgustikust "Doctor Nearby" on alati valmis aitama neid, kes soovivad sellest haigusest terveks saada. Ravikuur valitakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki tegureid. Koos kaasaegsete tõhusate tehnikate kasutamisega võimaldab see saavutada soovitud tulemusi.

Veenilaiendite tekke põhjused ja tunnused

Peamised patogeneetilised mehhanismid, mis põhjustavad veenilaiendeid, on järgmised:

• Suurenenud intravenoosne rõhk, mille määrab peamiselt veeni hüdrostaatiline rõhk, mis tuleneb gravitatsiooni mõjust ja mida mõõdetakse vedelikusamba kõrgusega, st kaugusega südamest selle jala punktini, kus mõõtmine toimub. Ja rõhk kehaõõnsuste sees - kõhu või pleura, kui suurenenud (rasedus, liigne kaal, raskete esemete tõstmine ja kandmine jne) halveneb venoosse vere tagasivool südamesse.
• Venoosse seina suhteline nõrkus, mis on küll geneetiliselt määratud, kuid võib mõnikord muutuda veeni põletikuliste protsesside mõjul.

Nende tegurite koostoime põhjustab veeni järkjärgulist venitamist, venoossete klappide puudulikkuse arengut, vastupidise verevoolu ilmnemist ja stagnatsiooni tekkimist veenipõhjas.

Pikaajalisel kokkupuutel provotseerivate teguritega arenevad põletikulised protsessid, mis arenedes mõjutavad ja nõrgendavad venoossete klappide venoosse seina tugevust.

Kõigi nende protsesside tulemusena tekib veeni patoloogiline vastupidine verevool, mida nimetatakse refluksiks ja tekib venoosne stagnatsioon, mis viib nahaaluse rasva ja naha põletiku tekkeni, mis edasise progresseerumisega põhjustab troofilise haavandi ilmnemine

Veenilaiendite sümptomid:

• Safeenveenide visuaalselt märgatav laienemine ja käänulisus, kaugelearenenud juhtudel - venoossete sõlmede moodustumine;
• Raskustunne, väsimus, täiskõhutunne vasikatel alajäsemetes;
• telangiektaasia moodustumine (vaskulaarsed "tähed", "võrgud");
• Säärelihaste krambid öösel;
• Jalgade ja jalgade turse;
• Naha sügelus, kuivus, hüperpigmentatsioon ja sinakus
• Troofiliste, nutvate, halvasti paranevate haavandite ilmnemine.

Veenilaiendite riskid

Jalade veenilaiendid ise on pigem kosmeetiline probleem, kuid võivad põhjustada ebameeldivaid tüsistusi: kroonilist venoosset puudulikkust ja veenipõletikku, mida nimetatakse ägedaks varikotromboflebiidiks. Äge varikotromboflebiit on patoloogiline seisund, mis tekib venoosse seina põletiku ja verehüüvete ilmnemise tagajärjel luumenis. Variktromboflebiidi ohtlik tüsistus on verehüüvete jätkuv kasv ja selle levik süvaveeni. Seetõttu nõuab see seisund kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet ja ravi ning mõnikord viib see erakorralise operatsioonini. Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid tõhusaid tehnikaid, mis aitavad kõrvaldada selliste seisundite tekkimise riski, kuid ravi tuleb alustada õigeaegselt.

Veenilaiendite klassifikatsioon

Veenilaiendeid on erinevaid klassifikatsioone, mis on esitatud allolevas tabelis.

Veenilaiendite tüüp/staadium/klass vastavalt CEAP-le	Märgid
Patoloogia vorm, selle aste ja tüsistused, milleni see viis
C1	Intradermaalsete veresoonte kahjustused: telangiektaasia (kõnekeeles - "ämblikud", "võrgud", "tärnid") ja laienenud retikulaarsed veenid.
C2	Laienemine, patoloogiline käänulisus Safeenveenide kahjustus.
C3	Safeenveenide kahjustus, millega kaasneb turse
C4a С4b	Sääre hüperpigmentatsiooni (tumepruuni värvuse) ilmnemine või ekseem (nahapõletik, dermatiit) Lipodermatoskleroosi (nahaaluse rasvkoe põletik ja paksenemine) areng.
C5	Paranenud troofiline haavand
C6	"Avatud" troofiline haavand
Patoloogilise seisundi arenguetapid Saveljevi järgi
Hüvitis	Sümptomid ja kaebused puuduvad; läbivaatusel ilmnevad laienenud veenid ühes või mõlemas alajäsemes.
Alakompensatsioon	Patsient kogeb ebamugavustunnet, mis väljendub jalgade tursetes ja nõelades, samuti öistes vasikalihaste krampides. Seisundiga kaasneb õhtuti turse, mis hommikuks kaob. Uurimisel avastatakse alajäsemete veenilaiendid.
Dekompensatsioon	Eespool loetletud ebamugavustunne täiendab põletikulisi nahakahjustusi ja ekseemi. Nahk tundub kuiv ja läikiv ning ilmneb hüperpigmentatsioon.

Veenilaiendite arengu dünaamika

Haiguse kliiniline piltsõltub sellest, millises staadiumis haigus on. Samal ajal tuvastavad arstid peamise kliinilise tunnuse, mis määras haiguse nimetuse - alajäsemete saphenoossete veenide laienemine.

Haiguse arengu algus

Esialgu tunnevad patsiendid raskustunnet jalgades, väsimust ja valu jalgades. Sel perioodil ei ole patoloogia visuaalsed tunnused nähtavad. Sageli on juhtumeid, kui ülaltoodud sümptomid puuduvad, mistõttu patsiendid ei otsi professionaalset arstiabi. Fleboloogi läbivaatuse käigus tuvastab ta laienenud pehmed veenid, mille nahal pole patoloogilisi muutusi toimunud.

Subkompensatsiooni etapp

Haiguse arenedes märgivad patsiendid valu, pikal seismisel või istumisel ilmneb turse, mis möödub pärast ööd. Uuringu käigus märgib fleboloog pahkluu piirkonnas kerget turset.

Dekompensatsiooni staadium

Patoloogia progresseerumine väljendub alajäsemete pidevas raskustundes, kiires väsimuses ja vasika lihaste krampides öösel. Lisaks tekib õhtuti tugev sügelus.

Arsti kontrollimisel ilmneb alajäsemete veenide väljendunud laienemine ja verevarustuse häired. Märgitakse veenide pinget, nende seinte nakkumist nahaga, hüperpigmentatsiooni, tsüanoosi, naha karedust ja kuivust.

Naha muutused ilmnevad sääre alumises kolmandikus. Esiteks tähistavad need naha pruuni värvuse ilmnemist, põletiku tekkimist - dermatiiti või ekseemi, nahaaluse rasvkoe tihenemist, mille taustal hakkavad hiljem moodustuma ja arenema troofilised haavandid.

Veenilaiendite diagnoosimine

Veenilaiendite ravimääratakse pärast seda, kui patsient on läbinud põhjaliku diagnostilise uuringu, mis võimaldab täpselt kindlaks teha haiguse arenguastme ja patoloogilised muutused, milleni see viis. Olenevalt olukorrast võib see hõlmata järgmisi alumiste veenide uuringuid:

• Ülevaatus;
• Dupleks/tripleks skaneerimine.
• Mõnede hüübimisnäitajate, trombofiilia markerite uuringud

Peamine meetodveenilaiendite diagnoosimineon ultraheliuuring, millele lisaks viivad nad läbi ka täiskomplekti analüüse ja teevad funktsionaalseid teste.

Veenilaiendite ravi

Kaasaegne fleboloogia pakub mitmeid tõhusaidveenilaiendite ravimeetodid. Nende valik tehakse individuaalselt, lähtudes kliinilisest juhtumist ja patsiendi näidustustest.

Konservatiivseid meetodeid ei tohiks vastandada kirurgilistele, kuna neid kasutatakse koos. Mõnikord saab konservatiivset ravi läbi viia iseseisvalt, kuid on oluline mõista, et see ei too kaasa paranemist, kuigi see aeglustab patoloogia arengut ja avaldab positiivset mõju ka patsiendi seisundile.

Konservatiivne ravi
Millal iseseisvalt kasutada?	Patsientide ettevalmistamine operatsiooniks haiguse kaugelearenenud staadiumis; Operatsioonil on vastunäidustusi või see tuleb edasi lükata; Patsientide taastumiseks pärast operatsiooni.
Probleemid, mida saab lahendada	Kliiniliste ilmingute kõrvaldamine; Patsiendi heaolu ja elukvaliteedi parandamine;
Kasutatud tehnikad	Kompressioonteraapia, mis vähendab veenide läbimõõtu ja kõrvaldab refluksi, samuti stimuleerib venoosse vere tagasivoolu südamesse ja lümfi äravoolu. Protsessis kasutatakse elastseid sidemeid ja terapeutilisi kompressioonsukki, mida patsient kannab igapäevaselt kogu elu või kuni kirurgilise korrektsiooni lõpuni. Terapeutiliste kompressioonsukkide kasutamine korrigeerib adekvaatselt ja kiiresti hemodünaamilised häired jalgades isegi koosraviveenilaiendidedasijõudnud staadiumides.
	Narkootikumide ravi hõlmab farmakoloogiliste ravimite väljakirjutamist, mille eesmärk on kõrvaldada ebamugavustunne jalgades või parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja lümfi äravoolu. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: Eeterlikke õlisid sisaldavad salvid ja geelid: troksevasiin, antistaks ja teised Flavonoididel põhinevad preparaadid.
Kirurgilised tehnikad
Flebektoomia
Mis see on?	Operatsioon veenilaiendite eemaldamiseks.
Milliseid probleeme see lahendab?	Verevoolu normaliseerimine läbi saphenous veenide
Näidustused	Safeenveenide patoloogiline laienemine; Refluksi olemasolu; Tõusev tromboflebiit.
Iseärasused	Protseduur hõlmab kahjustatud veenide eemaldamist naha all.
Kestus	60 kuni 120 minutit.
Traumaatilisus	Väikesed armid 5–10 cm kubeme piirkonnas ja 0, 5–4 cm säärtel. Patsient viibib haiglas 1–7 päeva. Haigusleht kuni 24 päeva
Veenilaiendite endovenoosne laserkoagulatsioon/obliteratsioon (EVLK/EVLO)
Mis see on?	Meetod, mille eesmärk on veeni eemaldamine meditsiinilise laserkiire abil.
Näidustused	veeni patoloogiline laienemine; Troofiliste haavandite olemasolu.
Traumaatilisus	Minimaalne, Operatsioon viiakse läbi veeni punktsiooniga. Teostatakse ambulatoorselt.
Taastumisperioodi omadused	Vahetult pärast operatsiooni peab patsient kõndima 30–40 minutit. Kompressioonsukki on vaja kanda vähemalt 2 nädalat. Valu sageli puudub või on minimaalne
Skleroteraapia
Mis see on?	Protseduur, mis hõlmab spetsiaalse aine - sklerosandi - sisestamist veresoone luumenisse, mis põhjustab valgu-erütrotsüütide korgi moodustumise koos järgneva veeni kadumisega.
Näidustused	Flebeurüsm.
Iseärasused	Meetod on efektiivne nahasiseste veenide raviks, muudel juhtudel - täiendusena põhitüvede väikeste jääkharude eemaldamiseks.
Tüsistused	Tüsistused on suhteliselt haruldased.

Veenilaiendite ennetamine

Ennetus hõlmab:

• Kompressioonsukkade kandmine;
• Kehakaalu hoidmine normaalsetes piirides;
• aktiivse elustiili säilitamine;
• vältige pikka aega seismist;
• Õigeaegne visiit fleboloogi juurde perekonna ajaloo või haiguse sümptomite ilmnemise korral.

Kui märkate endiselt esimesi veenilaiendite märke, kiirustage professionaalset arstiabi otsima!